Voornaam:
Achternaam:
E-mail:
Tel:
Postcode:
Plaats:
Geboortedatum:
Opleiding:
Niveau:
Leerjaar:
School:
Startdatum stage:
Einddatum stage:
Aantal stageuren per week:
Stagedagen:
Opmerkingen/bijzonderheden:
Wat is je motivatie om bij KesslerPerspektief stage te willen lopen?:
Kun je een aantal positieve eigenschappen van jezelf aangeven?:
Wat hoop je tijdens je stage bij KesslerPerspektief te kunnen leren?: